Les accidents avec exposition au sang (AES) en milieu dentaire sont un risque majeur pour les professionnels de santé.
Une exposition au sang ou aux liquides biologiques est un contact avec du sang ou du liquide contenant du sang lors d’une piqûre, d’une coupure ou suite à un contact avec une plaie, une muqueuse ou une peau non intacte.
Découvrez le protocole à suivre ou les bonnes pratiques à mettre en place pour éviter tout accident ! ✅
Qu’est-ce qu’un AES ?
Définition
Les accidents avec exposition au sang en milieu dentaire sont des incidents au cours duquel un professionnel de santé entre en contact avec du sang ou des liquides biologiques.
Les AES les plus courants dans les cabinets dentaire sont les piqûres accidentelles via des aiguilles contaminées, des coupures ou des projections de liquide.
La prévention de ces risques fait partie du plan de prévention lié à l’évaluation des risques mis en œuvre par l’employeur, qui implique :
- La vaccination du personnel exposé ;
- Le respect des précautions générales d’hygiène ;
- L’utilisation de matériel adapté ;
- L’information et la formation du personnel ;
- L’évaluation des actions entreprises.
Ce plan de prévention fait suite au décret du 5 novembre 2001.
Quels sont les risques d’une exposition au sang ?
Ces accidents exposent les professionnels de santé à des risques de contamination et d’infection par des agents pathogènes.
Chaque AES doit être pris au sérieux, car même un contact minime peut entraîner de graves conséquences.
✅ La prise de conscience des risques permet une meilleure prévention et une mise en place de protocoles stricts de gestion en cas d'exposition.
Quel est le protocole à suivre en cas d’AES en cabinet dentaire ?
Si vous avez un accident avec exposition au sang, vous devez suivre un protocole strict.
1. Faites les premiers gestes en urgence
Si piqûre ou contact avec une peau lésée :
- Ne jamais faire saigner ;
- Nettoyer immédiatement à l’eau et au savon doux ;
- Rincer abondamment ;
- Réaliser l’antisepsie par trempage.
Si projection sur les muqueuses :
- Vous devez rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique au moins 5 minutes !
2. Contactez le référent médical AES ou les urgences
Vous devez contacter le plus rapidement possible le référent médical (idéalement dans les 4 heures) pour l’informer de la situation et :
- Évaluer le risque infectieux ;
- Commencer éventuellement une chimio prophylaxie ;
- Demander au patient source après son accord de pratiquer les sérologies VIH, VHB et VHC.
3. Déclarez l’accident de travail
Dans les 24 heures qui suivent l’AES, vous devez alerter votre employeur. L’employeur doit par la suite, dans les 48 heures, contacter la CPAM et joindre le certificat médical.
4. Faites un suivi clinique avec une sérologie de la victime
Après un AES en milieu dentaire, vous devez faire un suivi médical afin d’évaluer les risques de contamination.
Pour cela, attendez les résultats de sérologie du patient.
N’hésitez pas à rester régulièrement en contact avec votre référent médical pour toute question ou inquiétude.
5. Analysez les causes de l’accident et mettez en place des actions
Après chaque incident, vous devez avec votre employeur analyser la situation pour identifier les éléments qui ont conduit à l’incident.
Cela permet d’identifier des failles dans les protocoles de sécurité afin de mettre en place des mesures correctrices.
L'objectif est de renforcer la sécurité au sein du cabinet dentaire et de minimiser les risques d'exposition future pour tous les professionnels et patients.
La règlementation en vigueur
La vaccination obligatoire
Une personne qui, dans un établissement ou organisme public ou privé de prévention de soins ou hébergeant des personnes âgées, exerce une activité professionnelle l'exposant à des risques de contamination doit être immunisée contre :
- L’hépatite B ;
- La diphtérie ;
- Le tétanos ;
- La poliomyélite ;
- Le vaccin antituberculeux BCG.
(Source : article L 3111-4 / article L3112-1 du Code de la santé publique).
Règles de sécurité
Il est recommandé de mettre en place, sur le lieu de travail, des moyens de prévention.
L’objectif est de limiter le risque de blessures via l’application de règles strictes et le port d’une tenue adaptée par exemple.
Pour cela, en plus des affichages obligatoires, vous pouvez afficher des consignes de sécurité à respecter.
Comment éviter les accidents avec exposition au sang ?
Les précautions générales d’hygiènes
Pour éviter les AES en milieu dentaire, vous devez respecter des règles d’hygiène :
- Respecter les règles d’hygiène en cabinet dentaire (lavage, désinfection, stérilisation) ;
- Porter une tenue adaptée (blouse, gant) ;
- Privilégier le matériel à usage unique ;
- Respecter les dispositifs médicaux de sécurité.
Les bonnes pratiques dans la manipulation d’instruments
Pour minimiser les risques d'accidents avec exposition au sang (AES) dans un cabinet dentaire, vous devez suivre des pratiques rigoureuses :
- Ne jamais recapuchonner les aiguilles : Après utilisation, évitez de remettre le capuchon sur une aiguille, car cela augmente le risque de piqûre accidentelle.
- Ne pas désadapter les aiguilles à la main : Lorsqu'il s'agit de retirer les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous vide, ne le faites jamais à la main. Utilisez des dispositifs adaptés pour éviter tout contact direct.
- Éliminer immédiatement les aiguilles usagées : Les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants doivent être jetés immédiatement après usage dans un conteneur spécifique. Ce conteneur doit être situé à proximité de la zone de soin, facilement accessible, et ne jamais être rempli au-delà du niveau maximal indiqué.
- Manipuler le matériel réutilisable avec précaution : Si vous utilisez des instruments réutilisables, veillez à les manipuler avec soin lorsqu'ils sont souillés. Assurez-vous de les traiter rapidement selon les protocoles de désinfection et de stérilisation en vigueur pour réduire tout risque de contamination.
FAQ :
Nos réponses aux questions les plus fréquentes sur les accidents avec exposition au sang en cabinet dentaire :
Qu'est-ce qu'un AES en milieu dentaire et comment le prévenir ?
Un Accident avec Exposition au Sang (AES) en milieu dentaire désigne tout incident où un professionnel entre en contact avec du sang ou des liquides biologiques potentiellement infectieux, via des piqûres, coupures ou projections.
Pour prévenir ces accidents, il est crucial de suivre des pratiques rigoureuses telles que l'utilisation d'équipements de protection individuelle, la manipulation sécurisée des instruments, et la formation continue du personnel sur les protocoles de sécurité.
Que faire immédiatement après un accident avec exposition au sang en cabinet dentaire ?
En cas d'AES, il est essentiel d'agir rapidement.
Si vous vous piquez ou vous coupez, nettoyez la zone avec de l'eau et du savon, rincez abondamment, puis appliquez un antiseptique.
En cas de projection sur les muqueuses, rincez abondamment à l'eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes. Ensuite, contactez le référent médical AES ou les urgences pour évaluer le risque et débuter une éventuelle prophylaxie.
